来源:新闻坊
“旅客朋友们,
列车上有一位乘客突发疾病,
(资料图)
急需医务工作者协助!”
7月13日下午,
由郑州东开往上海的G3172次列车上
响起一阵急促的紧急广播。
话音刚落,一名旅客迅速起身,
快步赶往乘务员指引的方向
他是刚结束出差返沪的
上海交通大学医学院
附属松江医院胸外科医生薛家龙。
幸运的是,在薛家龙的专业施救和持续监护下,这名突发胸痛、胸闷并伴有大汗、烦躁等症状的患者很快转危为安。“救死扶伤,是刻在每一名医务人员骨子里的职业本能。”事后,薛家龙如是说。
回忆起当时的情景,薛家龙历历在目。抵达现场时,他发现一名男性乘客面色苍白、大汗淋漓,神情焦躁不安,甚至仍在车厢过道来回走动。薛家龙立刻上前询问:“哪里不舒服?以前有过这种情况吗?”该乘客自述左侧胸部、肩背部持续性闷痛,胸闷明显,全身大汗,情绪烦躁。
进一步追问得知,
类似症状
近一个月已反复间断发作,
但其始终未予重视,从未系统就医。
结合典型体征、反复发作病史及患者大汗烦躁表现,薛家龙高度判断为冠心病、不稳定型心绞痛急性发作。作为一名胸外科医生,他深知其中凶险:不稳定型心绞痛病情极不稳定、进展迅速,随时可能因斑块破裂或血栓加重诱发急性心肌梗死甚至心源性猝死,此时绝对禁止任何活动。
薛家龙立即制止患者一切活动,引导他就近静坐休息,并不断安抚其紧张情绪,避免焦虑躁动增加心肌耗氧量。同时,他指导列车工作人员协助通风、物理降温,以减轻患者全身应激状态。
随即,薛家龙快速完成体格检查:患者双侧桡动脉搏动对称有力,脉率120次/分,节律规整,即刻测得血压165/110mmHg,血压、心率均显著偏高,心肌缺血应激状态明确。他立刻嘱咐列车员取来急救箱,在快速排除药物禁忌,并得知患者发病后已自行服用6粒速效救心丸,但胸痛、胸闷症状持续加重未见缓解后,薛家龙果断为患者舌下含服硝酸甘油片,以快速扩张冠脉、改善心肌缺血。从抵达现场到用药,仅过去3分钟。
用药后,薛家龙全程留守患者身旁,持续观察生命体征与症状变化。数分钟后,患者胸痛、胸闷逐步缓解,大汗、烦躁状态明显改善,直至患者自诉所有不适症状完全消失,状态恢复平稳。
进一步沟通了解到,
患者患有高血压,
且长期服药不规律、血压控制极差,
加之体型肥胖、生活作息不规律,
多重高危因素叠加,
最终诱发本次急性冠脉缺血事件。
考虑到病情凶险,薛家龙反复叮嘱患者全程保持静息、禁止站立走动、禁止饮水进食、避免任何活动刺激,并强烈建议就近前往正规医院胸痛中心完善检查、接受系统治疗。
医生提醒
绝大多数突发危重心脑血管疾病,
并非突然发生,
而是长期慢性疾病管理缺失、
不良生活习惯日积月累导致。
因此要重视慢病管理、
正视身体信号、定期随访复查,
避免小病变大病、轻症变急症。
最近天气炎热
大家更是要多多关注自身健康!
最后也要给薛家龙医生点赞!
还好遇上了!
来源:新闻坊综合上海交医附属松江医院、上海松江
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